欧洲复苏杂志发表我国自主创新腹部救命技术

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原标题:欧洲复苏杂志发表我国自主创新腹部救命技术

阅读提要:欧洲复苏委员会《复苏》杂志权威发表《新型冠状病毒肺炎心肺复苏策略和流程推荐》,文中推荐院外新冠肺炎心脏骤停患者心肺复苏策略(Chest compression + active abdominal compression-decompres-sion instrument (device) + AED (when necessary) ):胸外按压+主动腹部加压-减压仪(腹部提压心肺复苏仪)+AED(必要时),尤其强调采用腹部提压心肺复苏仪人工循环的同时,对于疑似新冠病毒的心脏骤停患者,不宜进行口对口人工呼吸,可通过腹部呼吸代替胸部呼吸,直到专业医务人员到达。

欧洲复苏委员会《复苏》杂志权威发表《新型冠状病毒肺炎心肺复苏策略和流程推荐》,文中推荐院外新冠肺炎心脏骤停患者心肺复苏策略(Chest compression + active abdominal compression-decompres-sion instrument (device) + AED (when necessary) ):胸外按压+主动腹部加压-减压仪(腹部提压心肺复苏仪)+AED(必要时),尤其强调采用腹部提压心肺复苏仪人工循环的同时,对于疑似新冠病毒的心脏骤停患者,不宜进行口对口人工呼吸,可通过腹部呼吸代替胸部呼吸,直到专业医务人员到达。

文中推荐的腹部提压心肺复苏仪,是由王立祥教授团队研发、宋维教授与张思森教授团队完成的国家临床药理实验、德美瑞转化拥有我国自主知识产权的急救复苏装置——腹部提压心肺复苏仪。该装置通过对腹部进行按压和提拉以实施心肺复苏。按压腹部可使膈肌上升,抬挤心脏,发挥“心泵”作用,增加胸内压,提高心排血量,并能促使腹部器官中包含了25%人体血液供应量的血液流入心脏。提拉腹部时腹腔压力迅速降低,膈肌最大限度下移,扩大了胸腔的容积,增加了胸腔的负压,亦充分发挥了“胸泵”机制,促进了血液回流。在腹部按压和提拉过程中,一方面通过增加腹主动脉的阻力,使冠状动脉灌注压增加,即可以运送更多含氧丰富的新鲜血液流入移时胸腔负压增大,有利于空气进入肺部,膈肌上移时则利于肺部气体排出,发挥了“肺泵”作用实现吸气与呼气,达到了体外人工呼吸与循环。

腹部提压心肺复苏技术如何应用?王立祥教授介绍,该技术主要分为三类:

一是腹部提压腹式呼吸法:运用腹部提压心肺复苏仪吸附中上腹部,交替对腹部实施提拉按压,同步配合腹式呼吸,使膈肌充分上下移动进行深度呼吸,吸气时膈肌下移,胸腔容积增大,呼气时膈肌上移,胸腔容积缩小压力增大,有效地增加了肺底部二氧化碳排出以及机体氧气供给,扩大肺活量,改善呼吸肌功能(包括脱机拔管的膈肌训练和预适应),充分发挥预防COVID-19呼吸道梗阻高危因素之功能。

二是腹部提压腹式咳嗽法:运用腹部提压心肺复苏仪同步配合腹式咳嗽,通过腹部提压配合腹式咳嗽方法,及时有效将积聚在肺脏深部的痰液排出,降低急性梗阻发生率,充分发挥治疗COVID-19呼吸道梗阻高危病症之功能。

三是腹部提压腹式冲击法:运用腹部提压心肺复苏仪进行腹式冲击,冲击时向患者上腹部施压使膈肌猛然上升,密闭胸腔压力骤然增加,呼吸道内气体就会在压力作用下自然地涌向气管,从而将异物排出,解除呼吸道梗阻恢复气道通畅,充分发挥抢救COVID-19呼吸道梗阻高危病症之功能。对于已发生窒息性心搏骤停的患者,应用腹部提压法既避免了胸肋骨骨折保证高质量人工循环建立,又延伸了接触患者的距离降低被感染几率,同时具有腹式呼吸的功能,达到建立人工循环与呼吸并举之目的。(宋维、李静、王立祥)

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