起原 | 羊城晚报
又一个中外合作的心脏外科手术即将起头。
“盯住他！”倏忽，洋医生严重地对护理长发出呼吁，要求她“现场跟踪”一位正在进行消毒把握的中方医生。
正本，这位中方医生没有严峻按照规范把握，被“老外”当场发现。直到这位医生完全按照规范完成消毒把握后，才被许可上台把握，正式起头手术。
上海华山病院医护人员，真的被“老外”的严谨工作作风给镇住了。
哈佛大学医学院隶属麻省总病院
以哈佛医学院麻省总院心胸外科专家斯坦利教授领衔的手术小组，受复旦大学隶属华山病院之邀，在该院为国内8位病人开展从诊断、理会、手术直至术后康复的全套医疗处事，中方医护人员全程跟踪观摩。
这个手术小组成员除主刀医生斯坦利教授外，还包括1名麻醉师、1名体外轮回师、1名护理和1名术后监护人员。
如斯“全套”地引进国际顶尖手术团队，来国内进行手术示范交流，在上海甚至全国病院中尚无先例。
这个顶尖团队实施的8台手术在难度上并不属顶尖级，心脏搭桥手术及心脏瓣膜手术，上海不少外科医生已把握得相当娴熟，纯从手艺上说，切实“了无新意”。但一场场观摩之后，中国医生这样描述他们的感想：“深受震动。”
麻省总病院楼顶的直升机停机坪
可紧要接送危重患者
最直接的震动首先来自“老外”们对手术规范近乎刻板的严峻执行。手术前，洋医生会预备一份科学、规范、合理的“流程图”，个中包括麻醉流程、手术流程、重症监护流程等等，流程一旦确定，所有相关人员都必需严峻执行，将把握的每一个环节变成自己的“习惯”，不许可因为个人的固有习惯增添任何多余的环节，或削减一些环节。哈佛专家规定，术中为麻醉和气道所预备的药物、对象，都须在术前按严峻的规范摆在固定位置，须“手到擒来”。 因为穷困监护仪的副浮现屏，“老外”医生无论若何都不肯起头着手术。事实上，国内病院在进行手术时，监护仪往往只有一个浮现屏，由麻醉师负责监测，手术中，对病人的生命体征状况的把握，需由主刀医生络续询问麻醉师。但“老外”强调执行手术流程规范必需一板一眼，监护仪不单要有主浮现屏，还要有副浮现屏，主浮现屏由麻醉师掌管，而主刀医生经由副浮现屏可适时视察病人的生命体征状况。直到这个被国内病院“精简”了的小问题被手术室解决后，哈佛团队才上了手术台。
一位观摩过手术的中方医生感伤道：“我感触非常忸捏。在哈佛专家看来‘常规’的流程，在国内医学界却并不‘常规’。在手术前，对所有或许需用的药物和对象，我们往往没能做好最充实的预备。时常等到意外发生时，才‘临时抱佛脚’，有时甚至展现术中等药和寻找对象的窘况，从而不单无法在第一时间作出回响，最大限度地为患者博得急救时间，甚至贻误急救时机，导致患者生命受损。其实，‘老外’对流程规范近乎‘僵化’的执行，是手术成功的根基保证。”
华山病院副院长徐建光教授说，近一段时期以来，频繁展现的医疗纠缠始终困扰着国内病院，不少病院对此多觉委屈。其实，医疗行业应该作更深层次的自我检讨，整个医疗过程缺乏规范统一的把握流程，缺乏高度负责的敬业精神，是相当数量医疗纠缠、医患矛盾发生的根源。不少医护人员在医疗过程中往往凭仗经验，习惯“跟着感触走”，缺乏严谨的规范把握意识。华山病院花大力气引进顶尖团队而不是单个专家“现身说法”，其目的毫不光仅在于进一步引进提高的手艺，更在于以“零距离”的体式，最感性、最真切地进修国际医学界提高的治理理念、规范的手术把握流程，以及顶级医学专家一丝不苟的敬业精神、职业素养。
哈佛医学专家们全力追求“零缺陷”的工作立场，也给中国同业们留下了深刻的印象。为保证病人在麻醉前、中、后各阶段生命体征的不乱，避免患者血压波动，他们术前提出了一系列极其严峻的要求，有些在中方医护人员看来已是近乎“苛刻”。譬如，常日国内涵术中要求患者收缩压贯穿在120-140毫米汞柱即可，但哈佛专家却要求患者血压必需始终不乱在120毫米汞柱上，因为唯此才能使手术危险降到最低。术前，哈佛团队尽或许多地与患者展开交流与对话，取得患者的信任和撑持，撤销患者对手术的疑虑和担心。一旦确定手术，主刀医生与麻醉、ICU等术前、术中、术后各个环节的合作伙伴一路，对方案进行负责详尽的讨论，并将自己的设法让合作伙伴们彻底接管和知晓。同时，更对术中或许发生的问题做出周密、详尽的预案。在手术方案的讨论中，为了避免差池，专家们凭证他们所熟悉到的中国患者的个性，每人都起了昵称，避免“张冠李戴”。在华山病院短短的10多天里，哈佛专家们天天在早晨6时许即进脱手术室，晚上6时等手术病人各项生命体征不乱后才宁神离开。而从患者离开病区到患者安然送入监护室的全过程，手术主刀医生都亲自搬动和护送，其高度负责的立场和一丝不苟的精神，难以抉剔。哈佛团队的不少工作细节令国内同业十分诧异并深受打动。甫抵上海，哈佛专家便马上赶赴华山病院探问患者，熟悉自己手术对象的病情；麻醉用的针管常日又粗又大，为了避免患者的疼痛，他们改用耗时辛劳的细管打针；胸腔术后，患者伤口会有巨痛，稀奇是咳嗽时疼痛更甚，为此他们特意带来了红色心形“防咳垫”送给病人。不少观摩的医护人员感伤：这种细微处见真情的医学人道主义，在国内多数病院照样欠缺的。此番交流，哈佛专家共为8位冠芥蒂患者实施了手术，术后患者恢复精巧。首位接管手术的顾女士在手术后不到一周就能自力下床行走，并几回透露整个手术过程前后未感应有强烈痛感。年届八旬的郭阿毛患有严重的心脏病，术前曾在病院住过很长一段时间，但病情仍未见好转，国内医生考虑到其手术风险极大，一贯未做决计。其家属在得知哈佛专家来沪交流的信息后，主动找到哈佛专家要求做手术。哈佛专家准许了他们的恳求。专家们说，做手术，风险在医生，但不做手术，风险却在病人。为了使手术的风险降低到百分之一以下，哈佛团队一再研究病情，制订了一整套安然、规范、周密的手术及治疗方案。手术十分顺利，术后第二天，郭先生长就能下床活动，并在一周后康复出院了。
天下经观 