降压药,如何确定服药时间?

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作者:Gcplive

起原:药评中心

降压药的服药时间包括2个方面,一是餐前服照样餐后服,二是早晨服照样晚上服。越来越多的临床研究事实提醒,选择正确的服药时间,能更有效地降低高血压患者的心血管事件。那么,若何确定某一种降压药的最佳服药时间呢?
一、餐前或餐后服药的首要依据
首要依据,一是食物对药物领受的影响,二是药物的胃肠道回响。若药品诠释书中已明确服药时间,需以诠释书中的服药时间为准。
常日景遇下,餐前服用是指餐前0.5小时~1小时服药;餐后服用是指餐后0.5小时之内服药。
举例诠释如下:
1、非洛地平片
食物对非洛地平片的领受无影响,而且非洛地平片的胃肠道不良回响较小。是以,非洛地平片可在餐前或餐后服用。
2、非洛地平缓释片
食物可使非洛地平缓释片的峰浓度增加60%是以,为削减血压波动,应早晨空肚服用。
3、乐卡地平片
高脂餐后2小时内口服乐卡地平片,生物行使度将增加4倍。是以,为削减血压波动,应在餐前服用乐卡地平。
4、马尼地平片、西尼地平片、贝尼地平片
药品诠释书明确要求早餐后口服。
二、早晨或晚上服药的首要依据
首要依据,一是患者血压类型(杓型、非杓型等),二是血药浓度达峰时间(Tmax),三是降压药的谷峰比值。
若药品诠释书中已明确服药时间,需以诠释书中的服药时间为准。否则,或许引起医患纠缠。
1、高血压患者的血压类型
研究资料浮现,在高血压患者中,非杓型高血压占比>50%非杓型血压对心、肾、脑等靶器官的危险,较杓型高血压更为严重。
杓型高血压患者,可选择早晨服用降压药物;非杓型、反杓型高血压患者,晚上服用降压药,可更有效地降低夜间血压;超杓型高血压患者,应早晨服用降压药物,避免晚上服用降压药。
2、降压药的达峰时间和峰谷比值
降压药的降压强度与血药浓度相关,血药浓度越高,降压浸染越强。
●非洛地平片、尼群地平片、拉西地平片、乐卡地平片、马尼地平片、西尼地平片、贝尼地平片,口服领受迅速,达峰时间短,早上服用可有效降低晨峰血压。
●非洛地平缓释片、拉西地平片、乐卡地平片、马尼地平片、西尼地平片、贝尼地平片,药品诠释书明确要求早上服用。
硝苯地平控释片、氨氯地平片,口服领受迟缓,达峰时间6~12小时。早上服用可有效降低白日的血压,晚上服用可有效降低夜间血压和晨峰血压。
稀奇提醒:
遵医嘱按时服用降压药,不要擅自更改服药时间;凭证24小时血压波动景遇,个体化选择最佳服药时间

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