嘴里的细菌不单会跑到脑子里,还会引起中风!

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今天也要负责刷牙呀!



就在不久前,顶级心脏病学期刊《美国心脏病协会杂志(Journal of the American Heart Association)》注销一篇令人瞠目结舌的学术论文:来自芬兰的研究团队,竟然在急性缺血性脑卒中(AIS)患者的大脑中发现了来自口腔的细菌 [1] 

昨日分享文章介绍了老年痴呆症与口腔菌群,一路看收获更多~

预防老年痴呆?别让嘴里的细菌“钻进”你的大脑!



图 1:AIS患者脑中发现口腔细菌

 


口腔中的细菌咋会跑到中风患者脑子里?难不成这些细菌和中风有什么关系?这个发现诠释了啥问题?立即跟小编一路来熟悉一下这项研究。


脑动脉中亮相的口腔细菌


今朝应用的血管内血运重建手艺包括支架取栓术直接抽吸脑动脉血栓两种。在这项研究中,研究人员纳入了75例经由支架取栓术掏出血栓的AIS患者(男性52例,女性23例,平均岁数66.9岁)。这些血栓首如果从大脑中动脉(97.3%)、颈内动脉(33.3%)、大脑前动脉(8%)、椎动脉(8%)、基底动脉(1.33%)和大脑后动脉(1.33%)收集的。

 

而主角——正本应该乖乖呆在口腔里的细菌呢,就是在这些从脑动脉里掏出来的血栓中发现的。

 

团队接下来对细菌DNA进行了检测,发现竟有高达84.0% 63例的患者动脉血栓中细菌检出为阳性,检出的细菌中78.7% n=59都是链球菌,大部门属于链球菌属下的温煦链球菌(S.mitis)。而常日景遇下,链球菌首要存在于健康人和牙周病患者的口腔中。



论我和血栓的纠葛


那么事实为啥在口腔里待得好好的链球菌会跑到AIS患者的血栓里?

 

研究人员指出,口腔细菌会在口腔外伤或牙科手术(如根管治疗或拔牙)后进入血液,引起短暂的菌血症。


进入血液的细菌,可以经由以下途径定位于动脉粥样硬化斑块:


①细菌被轮回中的巨噬细胞吞噬,并最终进入动脉粥样硬化斑块;

②细菌直接经由血管或动脉粥样硬化斑块内的新生血管进入血流。


那么,进入斑块的细菌会对人体发生啥影响?


研究人员指出,这些口腔中来的敌对分子可以导致血管内皮功能障碍,引起炎症,促进斑块形成;刺激内皮细胞发生多种促炎因子,这些因子介入动脉粥样硬化的发生成长,促进斑块碎裂;还会诱导血小板活化群集,加速动脉粥样硬化血栓病变的成长。


除了中风,还有……


正本进入斑块的口腔细菌会造成这么严重的影响啊,看来切实有需要引起正视。


最后,还有两个残暴的事实需要展示一下。


这项研究还发现,血栓中细菌阳性的AIS患者大部门是男性P=0.067)。和未检出细菌的人对比,血栓中检出细菌的人患糖尿病P=0.074)和既往脑血管疾病P=0.046)的生病率也更高(图 2)


值得一提的是,这个研究团队早在2013年就在顶级期刊《轮回(Circulation)》上揭橥了一项研究,证实在急性心肌梗死的患者血栓中发现了口腔起原的细菌,且血栓中细菌含量比血液中赶过了16倍 [2]


图 2:AIS患者特征


这诠释了啥?男性比女性更不属意口腔卫生?不属意口腔卫生还会升高糖尿病、心脑血管疾病发生风险?


震惊!请把这篇转给你爸/老公/男同伙看!(我没有,我没说,我可不知道啊)

 


以上是玩笑话了,请勿当真!本研究样本量较小(只有75例),部门次要研究事实也并未达到统计学显著性。是以,口腔卫生是否存在性别不同,以及其与糖尿病等慢性疾病的因果关系还有待大规模前瞻性研究进一步证实。不过,比来已经有研究证实,按期进行牙齿护理可以降低中风以及中风相关肺炎的发生风险 [3, 4]



无法否认的是,与蓬勃国度对比,国人对口腔健康的关注度尚有不足。但本项研究在“关注口腔卫生”方面仍然带给我们一些启迪:口腔健康与心脑血管健康亲切相关。请留意个人口腔卫生,一旦展现口腔疾患请引起正视,实时就医。


至少,同志们,从天天负责刷牙做起吧!




参考文献:

[1] PatrakkaO, Pienimaki JP, Tuomisto S, et al. Oral Bacterial Signatures in CerebralThrombi of Patients with Acute Ischemic Stroke Treated With Thrombectomy.Journal of the American Heart Association. 2019; 11: e012330.

[2] PessiT, Karhunen V, Karjalainen PP, et al. Bacterial signatures in thrombusaspirates of patients with myocardial infarction. Circulation. 2013; 11:1219-28, e1-6.

[3] SenS, Giamberardino LD, Moss K, et al. Periodontal Disease, Regular Dental CareUse, and Incident Ischemic Stroke. Stroke. 2018; 2: 355-362.

[4] WagnerC, Marchina S, Deveau JA, et al. Risk of Stroke-Associated Pneumonia and OralHygiene. Cerebrovascular diseases. 2016; 1-2: 35-9.


本文首发:医学界神经病学频道

本文作者:何沙鸥

本文排版:何沙鸥

责任编纂:陈诗雨

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