荔枝吃太多可能会低血糖,荔枝病你见过吗?

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近日,在印度北部比哈尔邦,3 周内有将近 50 名儿童死于急性脑炎综合征。而自今年 1 月以来,印度穆扎法普尔市的两家病院,共挂号了 179 起相同病例。


图源:CNN 网站截图


据查询,这些孩子发病很或许是因为一种水果——荔枝。


穆扎法尔布尔市是一个荔枝莳植区,这些孩子白日大部门时间都在吃果园里的荔枝,甚至晚上回家连饭都不吃。


专家透露,荔枝种子中有某种毒素,当气温升高时,这些毒素会释放出来。这些毒素会沉积在儿童的肝脏中。这些孩子只吃荔枝不吃饭,导致了夜间低血糖的发生,促使肝脏释放糖原。但这些孩子多出身贫困家庭,有营养不良,肝脏中没有充足的糖原释放,就将沉积的毒素也释放出来。


这些孩子生病事实是不是因为荔枝引起的,今朝尚无定论。然则因吃太多荔枝而中毒,还真有这个病,我们称之为「荔枝病」。




「荔枝病」是什么?


所谓的「荔枝病」,医学上称之为荔枝急性中毒,是一种因为吃荔枝而引起的低血糖症,它的致病事理尚不完全明确。「荔枝病」为荔枝原产地的处所性疾病,但近年来跟着市场的繁荣和交通的蓬勃,该病在非产地亦可发生。


患者示意为吃荔枝后展现头晕、出汗、面无人色, 乏力、心悸等症状,感应饥饿,口渴或腹泻。严重者会发生倏忽晕厥、抽搐、瞳孔缩小, 甚至呼吸衰竭等。


「荔枝病」有以下特点:


(1)「荔枝病」不是传染病,与吃荔枝有关,但不是所有吃荔枝的人都发病。连续几天或一次大量吃荔枝后随意发病,稀奇是儿童。


(2)患者在吃荔枝时代饭量削减,甚至不想吃饭。常在早晨倏忽发病,自发头晕、恶心、无力、出汗,可倏忽晕厥、抽搐,瞳孔散大,生理反射消散或减弱,无病理反射,心率快,心音低钝,但常无心律非常,化验搜检时,血糖光鲜降低。此外,常见肝肿大,肝功能损害。


(3) 低血糖是本病早期的首要病理生理改变,而且对整个疾病过程起首要影响。是以,迅速纠正低血糖是急救「荔枝病」人的关键。


(4)因为低血糖可继发引起全身功能和物质代谢混乱,患者常展现脑水肿、酸中毒,最后死于呼吸衰竭。给予葡萄糖治疗后仍晕厥的病人,或许已成长到脑水肿阶段。




荔枝为什么会诱发如斯严重的低血糖?


「荔枝病」的发病机理尚未完全清楚,今朝认为或许与下列成分有关:


(1) 查阅国内文献普及认为是:荔枝富含果糖,必需经由肝脏转化为葡萄糖才能直接为人体所行使。一旦过量食用荔枝,便会有大量的果糖守候肝脏进行转化,果糖转化酶就会「供不应求」,一些人尤其是儿童对果糖的转化能力较差。


同时果糖刺激胰岛 β 细胞迅速释放大量胰岛素,激发低血糖回响。而且进食荔枝过量影响了食欲。


然则此概念无法注释,其他富含果糖的食物为什么不引起低血糖,如蜂蜜、西瓜等


总体来讲,把低血糖的责任推给果糖,站不住脚。


(2)2017 年 4 月揭橥在柳叶刀全球健康上的研究申报加倍有说服力:荔枝中含有次甘氨酸 A(降血糖素 A)和亚甲基环丙基甘氨酸,有降低血糖的浸染,按捺了正常的脂肪氧化和糖异生,加剧了夜间空肚期的低血糖,损坏了人体自我珍爱机制,从而导致严重的低血糖回响和爆发性脑病发生。在未成熟荔枝中有害物质的含量光鲜高于成熟果实,食用未成熟的荔枝更随意生病。




「荔枝病」若何诊疗?


1. 临床示意


「荔枝病」多在早晨 3~8 点钟倏忽发病,发病的首要症状是头晕心悸、疲倦无力、面无人色、皮肤湿冷,有些患者还可展现口渴和饥饿感,或发生腹痛、腹泻症状。


个别严重患者可倏忽发生晕厥、阵发性抽搐,搜检可有脉搏加快但弱、瞳孔缩小、呼吸不规定(呈间歇性或叹气样)、面色青灰、皮肤紫绀、心律失常、血压下降等。此外,还有个别人对荔枝过敏,会展现皮疹、瘙痒等过敏性皮炎的症状。


2. 诊断依据


(1)食荔枝史:稀奇是连续多日大量食用荔枝;


(2)晚间进食荔枝(未进食晚饭或进食很少)早晨发病多见,但也有少数在白日发病。隐蔽期数小时,病情进展快,首要示意为低血糖的临床症状,严重者有晕厥、抽搐、面肌或四肢瘫痪等;


(3)荔枝病一般不发烧,同时合并其他疾病也可发烧;


(4)血糖低于正常,推注 25~50% 葡萄糖后病情可迅速好转,重症单用葡萄糖治疗疗效欠佳。


本病若能实时诊断和处理可迅速康复,不留任何后遗症。若迟误治疗, 低血糖时间过长, 可致死。


3. 实验室搜检


均有不合水平的血糖下降,白细胞计数大多升高,中性粒细胞有核左移。血电解质根本正常,重症可有低血钾及二氧化碳连络力降低,脑脊液和肝功能根本正常。


4. 临床分型与治疗


荔枝病按临床示意可分为轻重两型。


轻型机体处于低血糖状况,脑组织因能量代谢混乱及代谢产物中毒而发生障碍,展现先短暂兴奋后转为按捺的功能性混乱状况,此时迅速纠正低血糖、对症处理是救治的重点,大多轻症病例均能在短时间内清醒。


若迟误治疗,低血糖晕厥时间跨越 5h 以上,就可继发地引起全身性机能和物质代谢混乱,展现能量代谢障碍、脑水肿、缺氧、晕厥、频繁抽搐、休克、酸中毒、多脏器功能衰竭而消亡。


此时纯挚补充葡萄糖已达不到治疗的究竟,必需回收综合治疗法子,如促进毒物渗出、用脱水剂治疗脑水肿、地塞米松或甲泼尼龙静滴、镇静抗惊、纠正酸中毒和心律失常、维持正常血压、防治多脏器功能衰竭、增加撑持疗法等。




若何安然食用荔枝?


为了避免吃荔枝引起口腔炎症和发生「荔枝病」,应留意如下几点:


(1)充实浸泡和清洗荔枝壳外观的保鲜剂及农药。


(2)不要过量:营养师协会建议,成人天天摄食水果 200~400 克即可,而进食荔枝等糖分高的水果,进食量最好不要跨越 300 克,儿童一次不跨越 5 颗。


(3)不要空肚吃荔枝,最好是在饭后半小时再食用。


(4)有扁桃体炎、咽喉炎、牙龈肿痛、溃疡性结肠炎、便秘、糖尿病的病人不要食用鲜荔枝。


(5)实时纠正低血糖。因进食荔枝而引起低血糖者(头晕、乏力、出虚汗等),可喝些白糖水纠正低血糖,症状严重者应实时送病院治疗。


除了「荔枝病」,荔枝成熟期恰逢夏日,是一些炎夏疾病的高发期。加之荔枝的含糖量在水果类里属于对照高的,而大量食用含糖量高的水果会影响身体代谢,若是身体又缺乏维生素 B,免疫力较差就随意滋长炎症。


比如吃完荔枝没漱口,口腔内的糖分多少,随意滋长细菌,所以对照随意发生吵嘴炎、喉咙痛、生疮等。


总之,荔枝再好吃,也不要多吃。夏日,作为医生也要熟悉「荔枝病」等常见炎夏疾病的特点,以便实时识别给予诊疗。


除了「荔枝病」,

夏平常见疾病,你还见过哪些?



本文首发:内渗出时间

责任编纂:玥廷、鹤儿、周悦

题图起原:图虫创意



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