防癌体检值得做吗?肿瘤专家呼吁:这6个项目不能省

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癌症越来越高发,为了早期发现,多少人选择防癌体检。


各类术语难懂、代价不合的体检项目,你或许早已看得眼花凌乱,不知该把钱花在哪儿。


防癌体检人人都需要做吗?


若何选择适合自己的项目?


做了体检,癌症能都查出来吗?



《生命时报》(微信内搜刮“LT0385”即可关注)邀请权势专家解答你的疑惑,提醒你哪些体检项目不克省。

受访专家

重庆市肿瘤病院健康体检与肿瘤风险筛查中心主任 张海燕

中山大学孙逸仙纪念病院健康体检中心主任 陈庆瑜


癌症筛查不克滥做


多少人对肿瘤筛查还存在一些熟悉误区,比如做个PET-CT便知全身哪儿有肿瘤;只查肿瘤标记物;基因测序预知百病;X光片正常必然没得癌等……这些概念亟待澄清。


没有家眷史等高危成分,不要太早做

没有恶性肿瘤家眷史、高龄、不良生活习惯和微生物传染等高危成分的人群,不建议盲目筛查。


别一上来就要求做第一流的

不少人对代价昂贵的搜检存在盲目的信任。例如,多少人认为用PET-CT把全身扫一遍,就能将潜藏在身体里的早期肿瘤揪出来。而纯挚就筛查而言,PET-CT存在很洪水平上的医疗资源虚耗,不是肿瘤的常规筛查手段。


还有些人做肿瘤筛查只选择做肿瘤标记物,纯挚靠这一项筛查肿瘤是错误理的。


筛查应该是选择针对性强、快速、简便的体式。例如40岁以上,有胃癌家眷史,幽门螺杆菌检测阳性,有慢性胃病史,耐久吃腌制食品的人群,就需要行胃镜搜检。有肝癌家眷史,5年以上乙肝患者,乙肝病毒携带者,40岁以上有慢性肝炎病史,肝硬化患者,耐久嗜酒者,则需要筛查彩超和甲胎蛋白。



基因检测不是人人都要做

有些商家声称经由基因检测可以“预知健康”“瞻望癌症”,有些机构甚至提出每个健康人都应做全套的基因测序,形成“家眷健康谱”。其实,正常人群过度做基因检测是没有意义的。基因检测首要适合以下两种景遇:


  • 遗传性肿瘤

即由特定致病基因突变导致,且具有家眷群集性。


  • 一些因基因变异导致的肿瘤

如家眷直系亲属有乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌生病史的人群可以关注BRCA1/2基因突变景遇;对于岁数小于 70 岁的结直肠癌患者,或家眷直系亲属有结直肠癌、子宫内膜癌等患者的人群可进行林奇综合征筛查。此外,Septin9基因甲基化检测对大肠癌的早期诊断及预后评价有积极意义。


不合人群,癌筛着重不合


不合人群潜在病情及着重项目大不沟通:


青年男性

连络体检对象的家眷史、既往史、个人史(烟酒史)及主诉等选择响应的搜检项目。


  • 胸部X光搜检可作为肺部疾病的初步筛查,如存在重度抽烟史或合并咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症状时,可考虑行低剂量肺部CT搜检。


  • 腹部彩超可作为肝胆、泌尿系统及甲状腺肿瘤的初筛。如彩超不克确定,可进一步选择磁共振或许超声造影搜检,需要时行B超指导下穿刺,以获取病理学诊断的依据。


  • 肿瘤标记物的搜检可作为辅助诊断,但肿瘤标记物的数值升高并不是必然患癌,这些肿瘤标记物不单存在于恶性肿瘤,也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。而多少已经患癌的患者,血液的肿瘤标记物反而都在正常值,是以肿瘤标记物并不是特异性很高的指标,需要理性评价。



  • 胃肠道的肿瘤是体检中随意漏掉的部门,连络体检对象的家眷史、症状示意、粪便潜血搜检事实等,需要时应进一步进行胃肠镜搜检。


  • 对于广东、广西等鼻咽癌高发区的人群,常规的鼻咽部搜检也是鼻咽癌筛查的简练、经济的手段。


  • 存在头痛、头晕、视力障碍等神经系统障碍,行头颅CT或许磁共振搜检,有助于发现脑部恶性肿瘤。


青年女性

应该增加乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等的筛查。


  • 乳腺+腋窝彩超是乳腺癌筛查最根本的搜检项目,事实非常或40岁以上,稀奇是有家眷史者应加做乳腺钼靶搜检,需要时行弹性成像及超声造影,进一步还可在B超指导下穿刺,以获取病理学诊断。


  • 女性应在首次性生活后起头进行宫颈癌筛查, 30岁后,每年接管一次宫颈细胞学搜检,HPV传染与宫颈癌有明确的相关性,也是作为宫颈癌筛查的首要指标。


  • 卵巢癌的筛查首要手段是阴道彩超,肿瘤标记物CA125和HE4有辅助诊断的意义。


中老年人群

跟着岁数的增进,恶性肿瘤的发病率光鲜升高。在青年人防癌体检的底细上,对中老年人需要周全升级。


  • 低剂量肺部CT可作为中老年人肺癌筛查的常规搜检手段。


  • 消化道肿瘤是体检中随意漏掉的部门,经常在展现症状时再去搜检,已错过了最佳的治疗时间。是以胃肠镜的搜检应该在前提许可的景遇下尽或许完成。


  • 肝胆、泌尿系及甲状腺彩超是根本筛查,有不确准时要实时升级,进一步确诊。


  • 肿瘤标记物的搜检项目也应该尽或许周全,对恶性肿瘤的诊断和按期追踪有必然的提醒和辅助浸染。PET-CT搜检需要在专业医生指导下,权衡利弊来进行选择。


6个防癌体检不克省


肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌是我国较高发的6种恶性肿瘤。《生命时报》邀请中国医学科学院肿瘤病院5位权势专家针对这几种癌症,为你介绍6个防癌体检项目。


中国医学科学院肿瘤病院副院长石远凯:肺癌筛查

肺癌是我国发病率和消亡率都排在第一位的恶性肿瘤,并且随岁数增进络续增加。除常规体检外,对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描,其比胸部X光片更随意发现小病灶。


中国医学科学院肿瘤病院副院长王绿化:食管癌和胃癌筛查


我国食管癌病例约占全世界的一半,是以对食管癌和胃癌早期筛查非常首要。建议食管癌和胃癌高发区(如河南、河北、东北、广东等地),45岁以上人群应每年做食管镜、胃镜搜检。早期食管癌90%都可以治愈。



中国医学科学院肿瘤病院副院长蔡建强:结直肠癌筛查


肥胖、习惯性便秘、有家眷性息肉的人群是结直肠癌的高危人群,必然要按期搜检。现在,显微结直肠镜搜检非常随意,可以在无痛状况下进行。


此外需要提醒的是,早期胃癌的发生跟幽门螺杆菌传染亲切相关,若是在筛查中发现幽门螺杆菌传染,必然要积极治疗。


中国医学科学院肿瘤病院内科主任徐兵河:乳腺癌筛查


乳腺癌常日越早发现,治疗究竟越好。


乳腺钼靶X线摄影搜检对乳腺癌的特异性和敏感性都对照高,而且受X线照射的剂量也更低,副浸染更小,是今朝最成熟筛查早期乳腺癌的体式。建议40岁以上的女性都应按期做此项搜检。


中国医学科学院肿瘤病院妇瘤科主任吴令英:宫颈癌筛查


建议娶亲1年以上,或许有性生活史两三年以上的年青年头女性,以及中老年女性,按期做宫颈倒退细胞学搜检。


同时,还介绍女性按期做妇科搜检,如盆腔B超搜检、相关肿瘤标记物搜检等。这些体式连络起来,对几乎所有妇科肿瘤都能起到有效的筛查。▲


本期编纂:邓玉




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