妇科看病踩准各种检查的时间点,让你少跑几次医院!

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妇科看病的时间点,把握好这些让你少跑几回病院。

到妇科看病,医生问了症状和病史,做了妇科搜检往后,往往会开出一些化验或辅助搜检的单子,然后对着这些单子,一一叮嘱你:这一个哪一天来抽血,这一个哪一天来搜检,项目一多,你或许一头雾水了。


今天就来说说妇科最常做的化验和辅助搜检,以及这些搜检的合适时间。

性激素搜检

女性性激素检测项目包括六项:催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E)、孕激素(P)、睾酮(T)。前面三项是由脑垂体渗出的;后三项在非孕期是由卵巢和肾上腺渗出的,个中雌激素(E)、孕激素(P)首要由卵巢发生。


卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E)、孕激素(P)的渗出受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,在月经周期中呈周期性的改变,即在月经周期的不合阶段,其数值是不合的。


月经周期和FSH、LH、E、P改变图:


(这张图用了多少次了哈,看懂这张图,你就是半个妇科内渗出医生了


是以,在性激素检测中,搜检的目的不合,合适的搜检时间也不合。


1、月经第2~3天,测底细内渗出水平

早卵泡期的激素水平反映卵巢功能的底细状况。是以,对于月掮客律者,底细内渗出水平在月经第2~3天(一般不跨越第5天)搜检。对于月经稀发或闭经者,如清扫了怀孕,B超搜检双侧卵巢无10mm以上卵泡、子宫内膜厚度小于5mm时,也可以作为底细状况进行搜检。


2、月经中期,监测卵泡排卵

接近排卵时,促黄体生成素、雌激素升高达到峰值。是以,在排卵期检测促黄体生成素(LH)、雌激素(E)、孕激素(P),用来判断是否接近或已经排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(如什么时候打针促排卵针)。


3、经前1周,搜检黄体功能

排卵后孕激素上升,最高值不才次月经前一周摆布。是以,在经前1周、周期规律者在月经第21天、测量底细体温者在体温上升6-7天时检测孕激素(P),可以用来判断有无排卵和黄体功能不全。


性激素检测不需要空肚。大多数病院在上午抽血,下昼可以出事实。

B超搜检

照样看上面那张图,不才丘脑-垂体-卵巢轴的浸染下,一个月经周期中,卵巢发生卵泡募集-选择-发育-排卵-形成黄体的改变,子宫内膜发生增生-渗出期-倒退的改变。是以,同性激素检测一样,妇科B超搜检也是凭证搜检目的不合,选择不合的搜检时间。


1、月经第1~3天,做窦卵泡计数

月经周期的第1~4天,卵巢起头募集卵泡(叫窦卵泡,直径在10mm以下),窦卵泡数量少,诠释卵巢的贮备功能差。



2、月经第5天,查卵巢囊肿

这个时候,上个月的卵泡已经消散,黄体已经萎缩,这个月的卵泡还没有长大,卵巢处于底细状况。若是发现卵巢囊肿,3个月后在月经第5天复查,若消散了,这个囊肿就是生理性的。


3、月经第5~8天,查子宫内膜息肉

这时月经已经根本洁净,子宫内膜都倒退了对照薄,此时若是发现宫腔内有不均质反响,子宫内膜息肉的或许性就对照大。


4、月经中期,监测排卵

月经第9天往后,优势卵泡逐渐发育,所以在第10天摆布起头视察卵泡发育景遇,直至卵泡排出,同时视察子宫内膜增厚景遇。

宫颈TCT和HPV搜检

宫颈TCT和HPV搜检(即宫颈癌筛查)、宫颈渗出物搜检(如淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体搜检)等,可以在月经期以外的任何时间进行。


子宫输卵管造影

子宫输卵管造影有X线下造影和B超下造影,是经由导管将造影剂注入宫腔和双侧输卵管,在X线下或B超下视察造影剂在宫腔、输卵管的举动与分布,熟悉宫腔形态和输卵管是否通行。


两种造影体式都要求在月经洁净后3~7天搜检,术前3天禁性生活。

阴道镜搜检

适用于宫颈癌筛查发现宫颈细胞病变和/或HPV阳性者,或许发现阴道细胞病变者。


阴道镜搜检经由显微镜和视频成像,可以更清楚地发现宫颈、阴道的可疑病变,及其病变部位、局限。在可疑部位进行定位活检作病理学诊断,可以提高病变诊断的准确性。


阴道镜搜检时间一般宜在月经洁净后两周内进行,搜检前3天禁性生活。



作者 | 钟璋花

起原 | 钟璋花的健康家园,授权转载

投稿、转载、合作,请关系小编(微信:shengzhi012)

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