【科普营养】鱼油是万能神药?研究这么说!

中国临床营养网 中国临床营养网

中国临床营养网(lcyycc)


作者介绍


作者:王怡然,加拿大贵湖大学(University of Guelph) 营养学硕士。今朝与导师 Dr. Paula Brauer 进行一项对代谢性疾病的饮食查询试点试验。研究情趣为代谢性疾病治理,移民健康及相关过问项目。


审阅:牛侨教授,有名毒理风行病学家,前山西医科大学公众卫生学院学院院长。


闫婧,营养与食品卫生学博士,天津医科大学公众卫生学院教师。


责任编纂兼审阅:沈迪,Di Shen-Manuel, RD, 加拿大注册营养师。



鱼油是万能神药?研究这么说!


文章起原:北美华人健康

已授权《中国临床营养网》转载


鱼油(Fish Oil),顾名思义是一种从多脂鱼类(首如果海鱼,如沙丁鱼)提取的油脂。它富含Omega-3 多不饱和脂肪酸(个中包括二十碳五烯酸-EPA和 二十二碳六烯酸-DHA)。魚油中的omega-3脂肪酸被視为对珍爱心血管和改善血脂有必然究竟,是以被公家遍及使用。北美的统计数据表明,鱼油是继维生素,矿物质(如钙,铁,锌等)之后第三大口服保健品,其销量更是在以前十年内至少翻了一番。Global Organization for EPA and DHA Omega-3(COED)指出美国约有23%的公家天天服用鱼油。在2017年,光是Omega-3的产品就在美国创造了12亿美元的消费 [1]。 

温馨提醒

大忙人可以直接检察重点加粗部门哦!




因为鱼油的热度节节攀升,各类关于鱼油的研究无独有偶。在中国,有不少公家将其视为预防百病的灵丹妙药,那鱼油真有那么神奇么?今天一路来聊聊:



 

改善血脂 [2] 


1:总胆固醇 (total cholesterols)


COED在一份长达177页的申报中提出了omega-3对血脂的影响。在进行评估的31篇研究中,有16篇针对健康人群。个中3篇实验提到当EPA和DHA的口服量达到3.8 g EPA/天或1.52 g DHA + 0.08 g EPA/天,总胆固醇上升。一篇研究表明当健康女性在绝经后天天服用2.14 g DHA,可以降低总胆固醇。其余的12篇研究均未发现鱼油对总胆固醇的影响。对于针对亚健康人群的15篇研究,6篇研究发现摄入DHA会影响总胆固醇,其余研究未发现鱼油对总胆固醇的影响。


作者小结:omega-3对总胆固醇的改善存在争议。不建议公家将鱼油作为改善总胆固醇水平的治疗方案。



2:甘油三酯 (total triglycerides)


甘油三酯的水平亲切影响着心血管疾病的发病率。CODE评估的33项研究中,有17项研究针对健康人群,此外16份针对亚健康或疾病人群。在针对健康人群的研究中,跨越一半(9篇)提到当受试者服用4.8 g  EPA/天 或许 4.9 g DHA天,或许连系服用 2.46 g EPA + 1.8 g DHA/天 可以降低甘油三酯。在针对亚健康或疾病人群的16份研究中,13份研究发现当受试者天天服用只服用3 g DHA, 或连系服用1.76 g EPA + 2.44 g DHA/天, 或服用2 g EPA + 2 g DHA /天可以降低甘油三酯。


作者小结:高甘油三酯预示着高心血管疾病风险。omega-3对降低甘油三酯具有必然的积极疗效。健康公家或许亚健康/疾病人群可将鱼油作为改善甘油三酯水平的方案之一。作者建议读者在使用前咨询营养师或医生的建议,并留意所购置鱼油中DHA和EPA含量是否达标。



3:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-cholesterol)


并不是所有胆固醇都对人体有害,但低密度脂蛋白胆固醇往往被视为“坏胆固醇”。高浓度的低密度脂蛋白胆固醇预示着高心血管疾病风险, 包括动脉粥样硬化,冠芥蒂,血栓等疾病。一般来说,低密度脂蛋白胆固醇浓度越高,心血管疾病风险也越高。


在针对健康人群的15项研究中,3项研究发现当受试者零丁服用 0.9 g DHA/天 和连系服用 1.52 g EPA + 0.08 g DHA/天后,低密度脂蛋白胆固醇升高。其余12篇研究未发现鱼油中omega-3对低密度胆固醇的影响。在针对亚健康/疾病人群的14项研究中,6篇发现天天服用1.8 g EPA 或连系服用 2.8 g EPA + 1.8 g DHA增加低密度脂蛋白胆固醇,1篇研究发现可降低低密度脂蛋白胆固醇浓度。其余7项研究未发现omega-3对低密度脂蛋白胆固醇在亚健康/疾病人群中的影响。


作者小结:高浓度的低密度脂蛋白胆固醇是造成心血管疾病的首要原因之一。因各项实验研究结论不一,omega-3对低密度脂蛋白胆固醇的改善存在争议。是以作者不建议公家将鱼油作为改善低密度胆固醇水平的预防和治疗方案。



4:高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-cholestrol)


与低密度脂蛋白胆固醇相反,高密度脂蛋白胆固醇是血脂健康的指标之一。高浓度的高密度脂蛋白胆固醇往往与低心血管疾病风险相关系。与低密度脂蛋白不合,运载高密度胆固醇的脂蛋白首要功能是转运磷脂和胆固醇,是以高浓度的高密度脂蛋白被视为心血管的珍爱因子。 


在针对健康人群的15项研究中,7项研究发现当受试者零丁服用 3.6 g DHA/天 或连系服用 4.3 g EPA + 2.8 g DHA/天 increased HDL可提高高密度脂蛋白胆固醇水平。但1项研究发现当天天服用跨越4.9g DHA, 高密度脂蛋白胆固醇水平降低。 在针对亚健康/疾病人群的14项研究中,4篇研究发现天天服用 2.04 g EPA + 1.28 g DHA 或许1.76 g EPA + 1.44 g DHA可增加高密度胆固醇。


作者小结: 较高的高密度脂蛋白胆固醇水平预示着低心血管疾病风险。Omega-3对增高高密度脂蛋白胆固醇或许具有必然的积极疗效。健康公家或许亚健康/疾病人群若将鱼油作为改善高密度脂蛋白胆固醇的方案时,需咨询营养师或医生的建议。




预防心脏疾病:


从理论上讲,omega-3珍爱心血管的浸染是积极的,但服用鱼油本身是否会降低心脏病发病却始终未能获得临床实证实。2014年美国医学杂志(Journal of American Medical Association) 一篇召集理会文章系统搜检了就该问题揭橥的18随机篇临床试实验论文。事实发现耐久服用鱼油者与不服用鱼油者,心血管病发病无显著区别 [3]


 

鱼油预防心脏病的认知源于上个世界70年月丹麦医生Bang与Dyerberg对格陵兰岛爱斯基摩人的视察。他们发现爱斯基摩人常年吃鱼,并且心脏病发病率很低。后来,科学家认为鱼肉及内脏富含的omega-3能降低心脏病发病率。是以,鱼油作为商业产品也应孕而生。但与此同时,一些风行病学家发现爱斯基摩心脏病发病低的原因还有或许是心脏病发病率被漏报低估。也就是说,吃鱼对心脏病的珍爱浸染在爱斯基摩人这一稀奇人群中或许被高估了。



图为爱斯基摩人与其传统的交通体式-狗拉雪橇


作者小结:服用鱼油能降低心脏病风险的证据并不充实,不建议公家克意服用鱼油来预防心脏病。




作者总结:


虽然多少临床实验事实并未完全证实鱼油对心血管的珍爱浸染,但可以设想,若是部门受试人群已经从此外食品中及此外保健品中获取了充足的omega-3,获得了潜在的珍爱浸染,这些受试者在实验中无论服用若干omega-3都不会发生显著的事实。作者仅凭证实验事实来建议公家是否需要服用鱼油产品,但人人要凭证自身景遇(如血脂测试,风险评估),及咨询专业医师和营养师,来确定是否需要将鱼油作为保健品之一。


同时,从营养学方面来说,能从食物中补充到的营养就不需要经由保健品进行补充。美国伙食金字塔,加拿大伙食指导(旧版)及地中海饮食指南均建议公家每周摄入跨越两次的深海鱼类和海鲜补充omega-3。若是您已经达到此标准,那么就不需要再摄入鱼油了。



因为今朝还未发现服用鱼油的副浸染,若您感受需要服用鱼油也可将其作为平时保健品。但值得留意的是需要熟悉营养表中omega-3, EPA及DHA的含量,因为这些物质决意了鱼油对一些生理指标或许存在的改善浸染。至于鱼油中或许含重金属的问题,作者建议必然从正规渠道购置鱼油。





鱼油的抗氧化和抗癌浸染:




不得不说,抗氧化和抗癌是各类保健品的黄金招牌,含有鱼油的保健品也不例外。各大厂家将鱼油包装得神乎其神,那么鱼油在抗氧化和抗癌方面真有某些商家宣传得那么有效么?


什么是氧化和抗氧化?


简而言之,氧化是由自由基(free radical)造成的一系列连锁回响。自由基是一类具有不成对电子的原子或基团的化学物质,具有强氧化性。因为自由基非常擅长掠取电子,一旦进入人体后就会趁机掠取其他不乱原子(healthy atoms) 的电子(如DNA),从而损坏其不乱组织。而失去电子的原子又会持续掠取临近原子的电子,造成一系列的连锁回响,造成机体衰老甚至激发癌症。过多的露出于化学物质、生活压力、紫外线和人体老化都邑加速氧化浸染。


与氧化相对的是抗氧化。抗氧化物质(anti-oxidant)可将自身多余的电子“捐募”给自由基,以达到阻止自由基掠取正常分子的电子的野心。好多常见的食物都含有雄厚的抗氧化物质,如黑巧克力,美国山核桃,深色水果(比如蓝莓、草莓、树莓和枸杞),深色蔬菜(比如羽衣甘蓝kale、菠菜、甜菜、红色卷心菜和朝鲜蓟artichokes),及各类豆类。


以下的动漫图注释了自由基的覆灭过程。


图源:Nischal, M. (2016). Free radical scavengers. Retrieved from: https://www.slideshare.net/MangalaNischal/free-radical-scavengers-6319316



鱼油中的omega-3能抗氧化么?


分子层面来说,omega-3可作为抗氧化剂使用。但关于omega-3 在人体中的抗氧化机制现在仍不明确GOED (GlobaL Organization for EPA and DHA Omega-3)评估的31项研究中,有5项研究未发现omega-3对氧化应激回响的任何浸染。其余的26项研究则示意出了互相矛盾的事实。GOED在文末小结提出因为每项实验的使用的氧化应激回响的生物标记、研究体式与事实的不同,这些实验结论并不克完全表明omega-3在临床中的抗氧化究竟 [4]


而在几项针对二型糖尿病病人的研究中发现了omega-3对于降低人体氧化应激回响的积极究竟 [5,6,7]。相同研究事实还在多项疾病研究中发现,包括针对肾衰竭血透病人 [8]和溃疡性结肠炎患者 [9]


作者小结:因为omega-3的抗氧化机制尚不明确,作者建议人人回收保守立场。值得留意的是,因为部门实验属于观测研究(observational study),实验事实有或许被其他成分影响,并不克证实任何干于服用鱼油及其效用的因果关系。


而在鱼油的留存方面,因为不饱和脂肪酸的分子组织不不乱,鱼油本身随意氧化,请人人务必将鱼油密封贮存,并避光避热。


就今朝的研究看来,从各类植物性食物中(比如深色蔬菜水果、豆制品及坚果)获取抗氧化物质来削减自由基对我们身体造成的损害,才是王道。 


图源:LiveLifeGetActive. 12 Healthy Foods High in Antioxidants. (2018). Retrieved from: https://livelifegetactive.com/blog/12-healthy-foods-high-antioxidants/



鱼油中的omega-3能抗癌么?


与鱼油的抗氧化研究相同,好多其癌症预防的研究也展现了不一致的事实 [7]。一些研究提出因为omega-3的抗炎浸染和对生长因子的按捺浸染,鱼油有或许对部门癌症有预防浸染 [11],比如乳腺癌和结肠癌 [12,13,14]。但在另一方面,一项召集研究又发现omega-3或许会增高前列腺癌的风险 [15]


乳腺癌:


两项针对omega-3对乳腺癌预防浸染的两项视察研究拜别招募了35,298 [12]和35,016 [13]女性中老年受试者。在5-6年的随访中,两组受试人群的乳腺癌的发生率拜别下降了26%及32%。但因为是观测实验,Omega-3对于乳腺癌的临床预防究竟无法确定。


图源:Sandoiu, A. (2018). Breast cancer: Tumour growth fuelled by bone marrow cells.



结肠癌:

对于omega-3对于结肠癌的预防,相关证据是及其有限的。Geelen等研究人员在对比结肠癌发病率时,仅发现食用鱼类最多的受试者比食用鱼类起码的介入者结肠癌发病率低 [14]。另一项系统理会在评价了41项实验后,也得出了相同的事实 [16]。是以,关于鱼油是否能预防结肠癌的证据并不充实。


图源:Crosta, P. (2017). Everything you need to know about colon cancer. Retrieved from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/150496.php



其余癌症:

近期出版的VITAL临床实验招募了25,871名中老年受试者(天天服用460mg EPA & 380mg DHA),并未发现omega-3对癌症发生率、消亡率和成长速度的浸染 [17]


作者小结:


因为视察研究结论的不一致,无法确定鱼油中所含的omega-3对癌症的预防浸染。虽然部门研究表明鱼油或许降低乳腺癌及结肠癌的风险,但需要更多的临床试验来进行证实。作者在此建议读者持保守概念,不需将食用鱼油作为预防癌症的体式之一。从营养学概念来看,维持健康的体重,增加各类富含抗氧化物的水果、蔬菜、坚果、豆类、全谷物和健康脂肪等以植物性食物的摄入,避免加工过的肉的摄入,削减红肉、精制糖、盐、烟和酒的摄入,以及经常锤炼运动,对癌症的预防究竟更好 [18]


图源:American Institute for Cancer Research. (2016). Retrieved from: https://www.aicr.org/cancer-research-update/2016/11_02/cru-how-AICR-recommendations-cuts-colorectal-cancer-risk-for-men-and-women.html



不才一期也是最后一期的鱼油科普中,我们来一路看看鱼油对神经系统发育及常见的神经退行性疾病(如老年痴呆症)的浸染。


长按二维码

美华人健康官方账号



参考文献:

1. GOED.Omega-3 Basics.2019.https://goedomega3.com/omega-3-basics

2. GOED. Hazard Charateration of the Long-chain Polyunsaturated N-3 Fatty Aacids, DHA, EPA AND DPA.2012.https://goedomega3.com/storage/app/media/scientific-reports/Spherix%20Hazard%20Characterization%20Report.pdf

3. Grey A, Bolland M. Clinical Trial Evidence and Use of Fish Oil Supplements. JAMA Intern Med.2014;174(3):460–462. doi:10.1001/jamainternmed.2013.12765

4. GOED. Hazard Charateration of the Long-chain Polyunsaturated N-3 Fatty Aacids, DHA, EPA AND DPA.2012.https://goedomega3.com/storage/app/media/scientific-reports/Spherix%20Hazard%20Characterization%20Report.pdf

5. Hajianfar, H., Paknahad, Z., & Bahonar, A. (2013). The effect of omega-3 supplements on antioxidant capacity in patients with type 2 diabetes. International journal of preventive medicine, 4(Suppl 2), S234–S238.

6. Mori T, Woodman R, Burke V, Puddy I, Croft K, Beilin L. Effect of eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid on oxidative stress and inflammatory markers in treated hypertensive type 2 diabetic subjects. Free Radic Biol Med. 2003;35:772–81. 

7. Thorsdottir I, Hill J, Ramel A. Omega 3 fatty acid supply from milk associates with lower type 2 diabetes in men and coronary heart disease in women. Prev Med. 2004;39:630–4. [PubMed] [Google Scholar]

8. Tayyebi-Khosroshahi H, Houshyar J, Tabrizi A, Vatankhah AM, Razzagi Zonouz N, Dehghan-Hesari R. Effect of omega-3 fatty acid on oxidative stress in patients on hemodialysis. Iranian journal of kidney diseases. 2010;4(4):322-6. Epub 2010/09/21. PubMed PMID: 20852375.

9. Barbosa DS, Cecchini R, El Kadri MZ, Rodriguez MA, Burini RC, Dichi I. Decreased oxidative stress in patients with ulcerative colitis supplemented with fish oil omega-3 fatty acids. Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif). 2003;19(10):837-42. Epub 2003/10/16. PubMed PMID: 14559317.

10. Office of Dietary Supplements - Omega-3 Fatty Acids. (2019, June 11). National Institutes of Health. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/#en62

11. Weylandt KH, Serini S, Chen YQ, Su HM, Lim K, Cittadini A, et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acids: the way forward in times of mixed evidence. Biomed Res Int 2015;2015:143109. [PubMed abstract]

12. Gago-Dominguez M, Yuan JM, Sun CL, Lee HP, Yu MC. Opposing effects of dietary n-3 and n-6 fatty acids on mammary carcinogenesis: The Singapore Chinese Health Study. Br J Cancer 2003;89:1686-92.

13. Brasky TM, Lampe JW, Potter JD, Patterson RE, White E. Specialty supplements and breast cancer risk in the VITamins And Lifestyle (VITAL) Cohort. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2010;19:1696-708.

14. Geelen A, Schouten JM, Kamphuis C, Stam BE, Burema J, Renkema JM, et al. Fish consumption, n-3 fatty acids, and colorectal cancer: a meta-analysis of prospective cohort studies. Am J Epidemiol 2007;166:1116-25.

15. MacLean CH, Newberry SJ, Mojica WA, Khanna P, Issa AM, Suttorp MJ, et al. Effects of omega-3 fatty acids on cancer risk: a systematic review. JAMA 2006;295:403-15

16. Wu S, Feng B, Li K, Zhu X, Liang S, Liu X, et al. Fish consumption and colorectal cancer risk in humans: a systematic review and meta-analysis. Am J Med 2012;125:551-9 e5

17. Manson JE, Cook NR, Lee I-M, Christen W, Bassuk SS, Mora S, et al. Marine n-3 fatty acids and prevention of cardiovascular disease and cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 10. doi: 10.1056/NEJMoa1811403.

18. Dietitians of Canada. Lowering Your Risk of Cancer. (2018). Retrieved from: https://www.unlockfood.ca/en/Articles/Cancer-/Lowering-your-Risk-of-Cancer.aspx




《中国临床营养网》编纂部




本站动态栏:

截止到 2019 年 7 月 16 号上午 8:00 时,本平台关注人数为:219477 名。更多信息点击左下角阅读原文检察

中国临床营养网微信号:扫描二维码关注公众号
爱八卦,爱爆料。
小编推荐
  1. NO.1 今天我们不讲历史故事

    京东图书5月30日22:00至31日22:0023.8元秒杀价,迎接点击购置▼相当多的孩子不爱读历史,一上历史课就昏昏欲睡,认为学历史就是“背书拿分”。历

  2. NO.2 Steam免费!优惠福利!鬼泣5首次限时打折!动作天尊直降100多 突突突让你一贯爽

    喜欢我的都关注我了~Remember you're not alone, I will be here, standing beside you.鬼泣5特价促销,标准版原价325元,现在打折只要214元,这代价实在太实惠了。豪

  3. NO.3 球星总决赛首秀,最牛逼的必需是他!

    32+8+5,西亚卡姆的首秀十分惊艳连续11个运动战进球,近20年总决赛最长记载第一次打总决赛,就有这个示意,太厉害了!接下来,我们去看看NBA的球

  4. NO.4 华为封杀十天之后,美国又对中国出手了,可背后原因却让人气到想笑...

    这两天一个段子被多少人转发:先是中兴,再是华为,再是大疆,美国提议与深圳市南山区粤海街道办科技园区之间的贸易战。这虽说是一个段子,

  5. NO.5 金牛座在六月也太太太太旺了吧!

  6. NO.6 詹姆斯:你们说三巨头好照样两超巨好?

    幻想景遇而论:湖人是组包括浓眉和顶薪自由球员的三巨头模式好照样只要双巨头加实力角色球员的声威好?(Bleacher Report):湖人今夏选秀,自由

  7. NO.7 星座屋一周整体运势(5.26—6.1),谁是好运top3?

    编纂 | 33图片 | 星座屋原创声明 | 本图文为原创内容,转载请标明出处

  8. NO.8 2019年“爸爸裤”火了!比短裤时髦,比阔腿裤凉快!

    导语 “ 爸爸裤 ” 时髦升级 ! 比阔腿裤更洋气 !总有小仙女问我:女生夏天穿什么衣服超好看?这个问题你们是问对人了,让我来敷陈你们,那当

Copyright 2019 三金网,让大家及时掌握各行各业第一手资讯新闻!