测血糖,第一滴血准还是第二滴血准?

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(医患家特约作者:磨练科果子哥医生)


在门诊做糖尿病患者血糖测准时,需要采集指血,偶而会有患者质疑:为什么虚耗了我的第一滴血,又挤一滴才做测定呢?



怎么回覆这个第一滴血和第二滴血的问题呢?事实是为什么要丢掉第一滴血呢?


笔者查询了相关指南,发现在2016年《便携式血糖仪临床把握和质量治理规范中国专家共识》中有这么一句表述:皮肤穿刺后,轻压,用棉球擦去第一滴血后,将第二滴血滴入血糖试纸测定区,避免过度用力挤压,以免组织液混入血样造成事实发生误差。


指南明确说了,避免组织液混入样本,造成测定不准确。当然尽信书不如无书,指南虽然这样说了,然则临床实践中,有个别白叟,幼儿采血难题,能顺利采集第一滴血,也是可以接管的,有相关研究表明,第一滴血和第二滴血血糖测定值并不存在光鲜不同,所以临床实践中,以采集第二滴血为标准,稀奇景遇下,可以使用第一滴血测定血糖值。


那么,测定血糖时,应留意哪些问题呢?


01
测血糖前,应该干净双手,贯穿手指头干净,不要乱抓器材,或许外观有污迹,这样会污染血液,跟试纸条上的试剂发生回响,造成血糖不准确,也不要用带有消毒成份的洗手液清清洗,只需要番笕水或许清水洗净即可。


02
测血糖前,稀奇是冬季,温度较低时候,适当搓手,使指尖毛细血管血流充实,穿刺后,随意采血。


03
酒精棉球消毒后,守候酒精挥发后再采血,或许用干干净棉球将酒精擦拭洁净再采血,这样能避免酒精混入血液,造成血糖测定不准确。
04

指尖采血时,穿刺后,如血液不克顺利采集,轻轻挤压指尖,避免用力过度将组织液挤出过多混入血液造成血糖测定不准确。


05
一般采集无名指指尖血液,无名指指尖侧面末梢神经相对没那么雄厚,痛感不那么光鲜,有利于减轻患者恐惧和痛苦。


06
糖尿病患者血糖监测,是个动态过程,留意按期搜检或许每日搜检血糖,准确检测血糖水平有利于指导糖尿病患者的用药。


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