多囊卵巢综合征的临床表现与诊断标准

多囊卵巢综合症 多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征的临床示意呈多样性:多于青春期起头发病,常见于育龄妇女。


月经失调


这是多囊卵巢综合征最常见的症状。正常月经周期是21-35天。跨越35天为月经稀发;月经住手6个月或按自己正本的月经周期角力,住手3个月以上,称为继发性闭经。多囊卵巢综合征多数示意为月经稀发、继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少。部门人虽然有规律月经,然则无排卵,称为无排卵月经。


不孕


生育岁数的多囊卵巢综合征患者因排卵少、无排卵而导致不孕,约占75%。以原发性不孕症(从未怀孕者即为原发性不孕)较多见。除此之外,自然堕胎机率也增加。不孕和自然堕胎是好多人就诊的首要原因。


多毛、痤疮


由高雄激素引起,是多囊卵巢综合征最奇异的临床示意。常呈男性型毛发分布,以性毛增多为主。首要示意为上唇部多毛似胡须;前臂及小腿毛增多;阴毛浓密,向上延伸至腹中线,向后延及肛周,向两侧延伸到腹股沟、大腿的内侧;偶然乳晕周围也有长毛等。约78%的妇女多毛症为多囊卵巢综合征。油脂性皮肤和痤疮也常见,这与体内高雄激素刺激皮脂腺渗出有关。


肥胖


约50%-70%的多囊卵巢综合征合并肥胖。常日采用体重指数(BMI)进行肥胖的分级。BMI=体重(公斤)/身高(米)²。我国人群BMI在18.5~22.9为正常,≥23为超重,≥25为肥胖症。如体重68公斤,身高1.6米,BMI为26.6,即为肥胖症。


黑棘皮征


示意为颈背部、腹股沟等处的皮肤皱褶处的皮肤增厚,展现灰褐色色素镇静,质地柔软。与胰岛素抗击有关,是糖尿病潜在的标记。


PCOS临床诊断标准是什么?


今朝应用较遍及的是2003年美国生殖医学会鹿特丹会议提出的诊断标准。凭证该标准,相符以下3条中的2条即可诊断为PCOS:


  • 临床和(或)生化示意为高雄激素血症

实验室搜检发现雄激素水平升高或相关产物增加;或经由临床搜检确诊为高雄激素症(稀奇经由多毛的症状来诊断)。


  • 稀发排卵或无排卵

PCOS患者经常伴有月经不规律,临床评价月经不规律的首要指标是月经周期,正常月经周期一般为28-30天。稀发排卵,即每年少于8次的排卵,同时月经周期跨越35天;无排卵,即跨越6个月无月经来潮。


  • 卵巢多囊样改变

在月经周期或黄体酮猬缩后出血的第3~5天进行超声搜检,浮现双侧卵巢均有≥12个且直径2~9mm 的小卵泡,和(或)卵巢体积增大(每侧>10mL)。


此外,诊断时还需清扫引起高雄激素血症的此外原因(如高泌乳素血症和甲状腺疾病、先个性肾上腺皮质增生、库欣综合征、雄激素渗出性肿瘤、21-羟化酶缺乏性非典型肾上腺皮质增生、外源性应用雄激素等)。


以上内容仅供熟悉和参考,具体治疗体式请以医生指导为准。




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