人还年轻,颈椎和腰就先垮了

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导语:中国人,你们的颈椎和腰早就需要保养了。



身体有一些部位经常疼痛?是收到甲方爸爸改削定见的头痛难忍,照样996工作制下班时的颈椎酸痛?抑或吃饭后的肠胃不适、运动后的关节酸痛?

 

若是这些疼痛症状在以前的数月中时常一再展现,那么你和全世界1/3摆布的人一样,正经验着某种慢性疼[1]

 

7月30日,健康中国动作推进委员会办公室召开新闻发布会,将颈椎病、肩周炎、腰背痛、骨质增生和坐骨神经痛等列为劳动者理当预防的疾病,#颈椎病或将纳入法定职业病#的话题也登上了微博热搜。


还在起劲工作的你,腰背还好吗?



慢性疼痛正威胁中国人的健康


国际权势医学杂志《柳叶刀》在今年六月揭橥的文章中,统计了中国人消亡原因排名[2]中风、心脏病、肺癌这些凶险的疾病不出所料承包了消亡原因排行榜的前三名。

 

然而理会疾病带来的健康寿命损失时,除去一些致死率高的凶险疾病外,颈痛、腰痛这样并不凶险的慢性疾病也占到了很大比例。

 

在用于衡量疾病带来健康寿命损失的伤残调整寿命年(DALY)排名中,1990年排名21位的颈椎疼痛在2017年跃升到第9名,腰痛也从17名上升到13名。

    

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尽管致死率低,常日不会造成严重后果,然则慢性疼痛带来的痛苦与社会肩负却是相当可观。慢性疼痛,正在阴郁成为中国人的健康杀手。

 

2016年一项针对中国居民的风行病学查询浮现,39.9%的女性和32.2%的男性都曾有过慢性疼痛的经验[3]

 

而在疼痛部位上,头部、肩颈、腰部以跨越20%的比例成功占有排行榜前三名。和大多数人的感想相似,生活中时常展现的头痛、颈椎痛、腰痛并不是少数人的专利,或许发生在每一个人的身上。

   

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为何头痛、颈痛、腰痛最为常见?其实这也并非偶然,解剖学或许可以给我们谜底。

 

人体的脊椎共由24块椎骨和骶骨、尾骨构成,最上7节椎骨称为颈椎,中央12节称为胸椎、下方5节称为腰椎。每一节椎骨之间由软骨构成的椎间盘相连结,骨性的椎骨与弹性的椎间盘就像一根弹簧,撑持着我们身体。


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颈椎部门的弹簧撑持着头部,腰椎部门的弹簧撑持着上半身。当肌肉处于放松状况时,这根弹簧几乎撑持着整个上半身的重量。

 

而当我们耐久久坐或是脊椎遭遇外伤时,这根弹簧就随意失去弹性,发生劳损,椎间盘响应地展现病变或退行性改变。

 

之所以椎间盘随意展现劳损,和人类从四足行走向竖立行走进化过程中的适应不良也有关系。


人类在进化中学会了竖立行走后,脊柱并没有完全适应承担人体上半身重量的功能,而我们的身体在站立时无时无刻不在压缩着这根弹簧,所以软骨构成的椎间盘随意展现劳损[4]

 

同时,椎骨中的脊髓与头部的脑合营构成了人体最首要的中枢神经系统,连结着全身遍地的神经纤维,领受着来自身体遍地的感触信息,把握着我们身体的一举一动。


所以这些部位的微小病变,一旦触及神经,中枢神经系统直接将旗子传递到大脑,从而激发疼痛。



什么岁数的人最随意生病?


虽说颈椎疼痛和腰痛这样的慢性疼痛不是少数人的专利,在大多数人身上都或许展现,然则跟着岁数的改变,生病率照样存在不同。

 

实际生活中,埋怨自己腰酸背痛的,有不少都是中年人。


在好多理会不合岁数段发病率的研究都浮现,无论是颈椎病照样腰痛,一旦过了40岁,发病率迅速上升,直到65岁都处于高发期。

       

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跨越40岁的中年人颈椎病和腰痛的发病率显著高于较为年青年头的(<40岁)分组。


在高于40岁的中年人中,颈椎病发病率普及高于80%,腰痛发病率也高于30%,对比之下,在年青年头人群体中的慢性疼痛生病率就要小得多。


小得多不代表能够掉以轻心,而且在20-29岁这个岁数段,女性的发病率远高于男性。

       

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需要指出的是,尽管一些研究中回收问卷查询以及患者自述病史等体式或许存在误差,不合研究顶用到的诊断手艺、确诊体式也有所不同。然则无论是十几年前的研究照样近几年的统计事实都表明,颈椎病在中年人群中的高发态势耐久以来持续存在,并且没有好转的趋势。

 

此外,也有研究认为,人体颈、腰椎间盘的退变在20岁时就已经起头[5],只是多数人在40岁往后才展现功能障碍。


虽然人到中年才随意发病,然则不得不说,越来越多的年青年头人,也起头提前面临这个问题了。

 

健康的颈椎老是相似的,但疼痛的颈椎却各有各的不合。虽然人人都有颈椎病,然则疼痛的种类、具体位置却也不尽沟通,那么颈椎病问题事实出在哪里?

 

颈椎病一词可以遍及指颈部软组织、椎间盘的病变和颈椎退行性骨病变,以及周围组织的病理改变。


医学上凭证不合的临床示意与受累的组织组织,将颈椎病分为:“颈型”“神经根型”“脊髓型”“交感型”“椎动脉型”等几个分型。若是两种以上类型同时存在,则称为“同化型”。

 

行使文献中的数据,数读菌理会了几家病院住院患者的颈椎病类型,事实发现同化型占比例最大接近40%,近一半患者的颈椎病并不是单一类型。

     

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剩下占比最大的是“神经根型”,即因为颈椎间盘凸起,椎管里面的韧带钙化导致椎管狭小等原因,榨取椎管或椎间孔内的神经根,从而激发疼痛。


当然还有椎动脉、脊髓、交感神经等等,任何一个处所受到不正常的榨取都邑激发不合类型的颈椎病。

 

此外,颈椎疼痛的原因也不美满是颈椎病,一些疼痛或许不会陪同着光鲜的病理改变(颈椎病),这种疼痛被称之为非特异性疼痛;同时,一些类型的颈椎病即使发生了病理改变,也不一定会激发颈椎疼痛。



若何科学预防颈椎病


看完了各类各样的颈椎病,我们又该若何预防呢?

 

从小的生活习惯起头改变是一个不错的选择。睡觉时枕头的外形与质地,身体的姿势,连续坐位工作的时间,办公室浮现器的高度与仰角,空调的温度等等都有或许影响到你的颈椎。

 

天天睡觉的枕头若是太高或许太低,甚至不枕枕头睡觉,都随意影响脊椎的健康。一个合适的枕头,可以在我们睡觉的时候对颈部起到撑持,让其处于正常颈曲位置。

 

若是枕头太高,那么你的头颈在睡觉时是向前凸的,颈部的软组织始终处于主要、疲惫的状况。经常这么睡,随意引升降枕,甚至导致颈椎危险。

 

若是枕头太低,头颈部又处在仰伸的状况,随意影响呼吸,造成打鼾等景遇。选择一个拳头高度差不多的枕头,会是对照合适的高度。

 

还有研究理会了办公室温度凹凸、电脑浮现器位置与颈椎、腰椎疼痛水平之间的相关关系[6],行使多分类逻辑回来验证二者之间的相关性,事实均浮现了疼痛水平与这些成分存在显著相关性。


办公室温度高一些,电脑屏幕摆在正前方,颈椎和腰椎疼痛的水平更低。行使多分类逻辑回来验证二者之间的相关性,事实均浮现了疼痛水平与这些成分存在显著相关性。办公室温度高一些,电脑屏幕摆在正前方,颈椎和腰椎疼痛的水平更低。


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当然,无论是颈椎照样腰椎的慢性疼痛,都是多种情形成分合营浸染的事实,即使是发病原因也经常是几种同化。相同地与颈椎病显著相关的成分还有多少多少尚未被研究。

 

颈椎的退变从20岁时就或许发生,预防颈椎病要及早趁年青年头就动作起来。临床上今朝公认的预防颈椎病体式,包括了避免耐久伏案工作,改善办公情形,锤炼相关肌肉,外伤后积极处理诊治等等。

 

工作时不要长时间静止,半个小时安歇一次,活动一下肌肉;平板、电脑、手机的屏幕尽或许与视线水平,防止长时间垂头;睡觉时贯穿颈部与身体其他部门呈一条直线,这些生活中不起眼的小事都可以预防颈椎病。

 

当然,预防颈椎病最首要的照样遵循医生的建议,有问题实时去病院搜检也是必弗成少的。侥幸一时爽,别等到出了问题,那就追悔莫及了。


可以预见的是,在人人都垂头看手机的时代,颈椎的痛,或许会来得更早一些。


作者 | 周逸天
设计 | 赵鹏路



本文科学性已由
北京医科大学临床医学博士肖何、牛津大学临床医学博士生赵英希 审核


起原:网易数读

参考文献:

[1] Tsang, Adley, et al. "Common chronic pain conditions in developed and developing countries: gender and age differences and comorbidity with depression-anxiety disorders." The journal of pain 9.10 (2008): 883-891.

[2] Zhou, Maigeng, et al. "Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017." The Lancet (2019).

[3] Chen, Beifeng, et al. "Prevalence and characteristics of chronic body pain in China: a national study." Springerplus 5.1 (2016): 938.

[4] Plomp, Kimberly A., et al. "The ancestral shape hypothesis: an evolutionary explanation for the occurrence of intervertebral disc herniation in humans." BMC evolutionary biology 15.1 (2015): 68.

[5] Brinjikji, W., et al. "Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations." American Journal of Neuroradiology 36.4 (2015): 811-816.

[6] Ye, Sunyue, et al. "Risk factors of non-specific neck pain and low back pain in computer-using office workers in China: a cross-sectional study." BMJ open 7.4 (2017): e014914.


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