练下腰有风险

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    (图片起原于收集)


一次不经意的下腰动作、一次外伤后竟然导致瘫痪,脊髓栓系这种疾病,你据说过吗?

浙江省医学会神经外科分会委员、浙江大学医学院隶属儿童病院(以下简称“浙大儿院”)神经外科副主任沈志鹏介绍,在浙大儿院,每年都邑接诊这样的患儿,这种疾病发病率并不低,平均1000个人中就有2个。



一个下腰动作后 她几乎截瘫

沈志鹏医生前段时间就治疗过这样一个小女孩。

  

小米(化名)今年7岁,妈妈给她报了个跳舞班,某世界午,她像往常一样去上跳舞课。在教室上师长教人人演习下腰动作,就在她第一次演习下腰时,小米失慎摔倒,不过很快她又站了起来,随后再次演习这个动作,不虞几分钟后瘫倒在地,起不来了。安歇后也没有缓解。师长随后关系家长将小米送到浙大儿院,急诊磁共振搜检,搜检发现脊髓受到严重危险。“确诊问题出在脊柱上,病人原本就存在脊髓栓系。”


什么是脊髓栓

沈志鹏注释,正常人在生长发育过程中,脊柱的生长速度是大于脊髓的生长速度的,一旦脊髓最下端,即终丝纤维化或增粗后,脊髓就拉不上去,这样导致脊髓耐久处于主要状况,导致其位置低于正常水平。这时候,若是做一个下腰动作,脊髓就会受到牵拉,牵拉后会造成脊髓缺血坏死,病人会展现下肢感触、运动功能障碍、大小便障碍等,严重的会导致截瘫。



“治疗就是要对脊髓进行手术松解,1~2级的,手术后两周摆布就能恢复;0级的,难以恢复。”

  

沈志鹏说,对于脊髓危险应尽早治疗,最好不要跨越8小时,经由手术松解,解除对脊髓的牵拉,同时合营药物以及术后康复演习,可以改善患者的症状,最大限度地恢复受损神经功能。


“正常人做下腰动作是没有问题的。脊髓栓系患者活动能力会相对正常人差一些,相当于脊柱限制了脊髓的活动度,跳舞等运动过程中一个下腰动作、一次外伤都很或许诱发截瘫。” 

  

在浙大儿院,每年都邑有患儿因跳舞等运动发生截瘫的景遇,这引起了浙大儿院神经外科专家的正视。“以往人人对这种疾病的熟悉不足,以前认为是脊髓炎,因为脊髓炎受到外伤也会诱发,近几年发现有脊髓栓系的问题存在,手术中我们用脑室镜探查发现这类病人脊髓圆椎有水肿、充血,终丝增粗,病理申报也提醒响应非常。”

4~8周岁儿童是关注的重点

沈志鹏指出,脊髓栓系其实发病率并不低,发病率为2/1000,多见于4~8周岁的儿童。脊髓栓系患儿脊髓耐受力会对照差,加上儿童脊髓柔韧性强,关节活动度大,自我珍爱意识弱,很随意受伤。

  

对于脊髓栓系综合征患者而言,一经发现应在医生的指导下尽早开展治疗。以下这些症状可以匡助家长发现孩子的非常。


  

脊髓栓系患儿齐集并有遗尿、大小便功能障碍等。比来,沈志鹏治疗的一位脊髓栓系患儿,此前辗转多家病院都找不到病因,据患儿家长介绍,孩子从3岁起头就消化不良,6岁起头尿床,偶然感应脚麻,后来逐渐地展现腿脚无力、便秘、胀气。最终经由磁共振搜检得以确诊。

  

此外,在新生儿筛查中,孩子骶尾部有皮肤凹陷或多毛等或许提醒神经闭合不全,存在脊髓栓系,“这类孩子在演习跳舞前最好做个筛查,磁共振是诊断脊髓栓系的首要体式。今年我们就确诊了4例这样的患儿。”

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